Під час ліпосакції хірург хірургічним шляхом видаляє жирову тканину з ділянок тіла, які попередньо узгоджено з пацієнтом. Він видаляє приблизно 70 відсотків жирової тканини в області тіла, наприклад, в області живота. Ліпосакція зазвичай проводиться з суто естетичних міркувань.
Ліпосакція рекомендована лише для лікування кількох рідкісних станів, пов’язаних зі збільшенням жирових відкладень. До них відносяться, наприклад, хворобливі жировики з підвищеною чутливістю до дотиків. Ліпосакція з використанням щадних методів також може бути корисною у випадках так званої ліпедеми. Незалежно від віку ліпосакція можлива на різних ділянках тіла,
незалежно від того, чоловік ви чи жінка. Найпоширенішими областями ліпосакції є живіт, ноги, підборіддя, плечі, тулуб, шия, стегна, стегна, сідниці та щиколотки.
Хірург видаляє лише надлишки шкіри, що утворилися в результаті ліпосакції, якщо вони дуже пухкі. В іншому випадку зазвичай використовується радіочастота (Body Tite ®) або лазер. За нормальних умов шкіра сама зменшується та адаптується до новоствореної структури в підшкірній клітковині. Рубцева тканина, що утворюється в результаті загоєння рани, утворює опорну структуру для шкіри вище. Ліпосакцію можна проводити кілька разів на одній і тій же ділянці тіла.
Ліпосакція відрізняється від інших методів зниження ваги, таких як дієти та фізичні вправи. Ліпосакція видаляє існуючу жирову тканину , а разом з нею і її стовбурові клітини назавжди, але ніколи повністю. Правило таке: після видалення жирових клітин вони більше не відростають – як того бажає пацієнт. І навпаки, це означає, що ліпосакцію неможливо відмінити – особливо для струнких людей це несе певний ризик. У них уже є невеликий надлишок жирової тканини до процедури, і тому менше можливостей для подальшої корекції невдалої ліпосакції, яка призвела, наприклад, до спайок.
По суті, ліпосакція пропонує можливість сформувати або виправити пропорції тіла, які викликають занепокоєння. Успішна ліпосакція може позитивно змінити образ вашого тіла та одночасно збільшити вашу впевненість у собі. Однак варто дуже ретельно зважити всі «за» і «проти». Адже ліпосакція – це операція, яка не є необхідною з медичної точки зору і проводиться з суто естетичних міркувань. Як і будь-яка інша хірургічна процедура, ліпосакція пов’язана з можливими ризиками та ускладненнями під час і після операції. Навіть якщо ризики невеликі, їх слід враховувати заздалегідь.
Ліпосакція: Перед
Ви повинні підготуватися до ліпосакції . Залежно від того, яку частину тіла потрібно відсмоктати, вам потрібно буде взяти з собою на операцію бинти, поясні колготки або підтримуючі панчохи. За два тижні до ліпосакції після консультації з лікарем слід припинити прийом будь-яких препаратів, що знижують згортання крові (наприклад, діюча речовина ацетилсаліцилова кислота). Заздалегідь відмовтеся від вживання алкоголю, куріння і прийому снодійних. Перед ліпосакцією повідомте свого лікаря про наявну або можливу непереносимість ліків або відому алергію. Все інше лікар уточнює на особистій консультації та при обстеженні перед ліпосакцією.
Як правило, відкладіть ліпосакцію на пізніший термін, якщо ви відчуваєте фізичне виснаження, депресію або хворобу. Те саме стосується, якщо ви ще не повністю впевнені у своєму рішенні. Однак, якщо ви здорові, фізично добре почуваєтеся і маєте стабільний кровообіг, ліпосакцію можна виконувати практично без ризику.
Цільова ліпосакція
Метою ліпосакції завжди є естетичні міркування. Це не замінює зниження ваги шляхом цілеспрямованих і постійних змін дієти та фізичних вправ. Ожиріння 
також не можна лікувати за допомогою ліпосакції. Під час ліпосакції хірург спеціально видаляє надлишки жиру в певних областях, таких як живіт, ноги, підборіддя, плечі, верхня частина тіла, шия, стегна, стегна, сідниці та щиколотки. За емпіричним правилом щодо кількості видаленого жиру м’яка ліпосакція видаляє приблизно 70 відсотків жирової тканини на певній ділянці тіла.
Успішна ліпосакція робить оброблені ділянки тіла стрункішими. Пропорції всього тіла повинні здаватися більш гармонійними. Ліпосакцію можна проводити кілька разів на одній ділянці. Після видалення жирова тканина зазвичай не відростає. Однак, оскільки хірургу ніколи не вдається повністю видалити всі жирові стовбурові клітини, нова жирова тканина частково формується з них. Після трьох ліпосакції видаляється понад 90 відсотків жирової тканини та стовбурових клітин, які її утворюють. Як правило, шкіра адаптується до значно зменшеної та зміненої поверхні тіла. Лише у виняткових випадках – при дуже в’ялій шкірі – надлишок шкіри потрібно видалити хірургічним шляхом або підтягнути за допомогою радіочастот (Body Tite®) або лазера.
ліпосакція): Операція
Перед ліпосакцією хірург розмічає на тілі у вигляді ліній жировики, які необхідно видалити. Потім він визначає, як би він хотів змоделювати відповідну частину тіла за допомогою ліпосакції. Ліпосакція починається з невеликого розрізу шкіри довжиною від 0,5 до 1 сантиметра, по можливості в непомітному місці, наприклад, в сідничній складці або в області пупка. Потім хірург вводить фізіологічний сольовий розчин у цільову область, доки підшкірний жир добре не заповниться. Він розпушує підшкірну клітковину та звільняє жирові клітини для подальшої ліпосакції.
Тепер починається власне ліпосакція: хірург вставляє довгу канюлю в підшкірну жирову клітковину через розріз шкіри. Використовуючи негативний тиск, він висмоктує підшкірні жирові клітини, схожі на виноградну ягідку, з їх сполучнотканинного покриву. Всмоктані «жирні грона» мають розмір до двох сантиметрів. Виконуючи ліпосакцію, хірург повинен чутливо пробиратися через шкіру. Завжди необхідно вирішувати, яку жирову тканину видалити, а яку залишити. Це поєднання чутливості, майстерності та досвіду визначає успіх ліпосакції – стрункіший, більш рівний контур тіла замість радикального видалення жирових клітин.
Тривалість експлуатації
Залежно від ділянки тіла та обсягу запланованої ліпосакції, операція займає від 50 хвилин до 2 годин. Лікар збирає відсмоктані жирові клітини в контейнер, щоб можна було виміряти їх кількість. Залежно від індивідуальної конституції тіла кількість жирової тканини, видаленої в одній і тій самій області, значно відрізняється. В кінці ліпосакції хірург зашиває або зашиває розріз шкіри. Ще на операційному столі на пацієнта надягають пояс, підтримуючі панчохи або бинти – це стискає утворилися порожнини. Це означає, що кров, розчинений жир і тканинна рідина можуть накопичуватися набагато менше, що призводить до меншої кількості рубців.
Малі процедури ліпосакції зараз зазвичай проводяться амбулаторно та під місцевою анестезією. Місцевий анестетик вводять, наприклад, за допомогою так званої тумесцентної анестезії: тумесцентний розчин вводять між шарами підшкірної клітковини, поки там не утвориться повний резервуар рідини.
Тумесцентний розчин складається з фізіологічного розчину, що містить місцевий анестетик і судинозвужувальний засіб, наприклад адреналін. Це забезпечує безболісність пацієнта та зменшує його схильність до кровотечі. Він також діє як розчинник, який розпушує підшкірну жирову клітковину, перетворює її в однорідну масу і таким чином готує до ліпосакції. Нерідкі випадки, коли анестезіолог також переводить пацієнта в сутінковий сон, щоб забезпечити повне знеболювання.
При виконанні ліпосакції в області стегон і ніг також можна використовувати спинномозкову анестезію, яка тимчасово приглушує відповідні нерви біля спинного мозку. Переваги місцевої анестезії очевидні: пацієнт і хірург можуть при необхідності розмовляти один з одним під час ліпосакції. Пацієнт також може самостійно повертатися і скручуватися під час операції за вказівкою хірурга. І: зазвичай після ліпосакції пацієнти можуть залишити клініку. Проте професійний догляд після операції все одно важливий.
Ліпосакція: Після
Після ліпосакції ви будете носити компресійну білизну, підтримуючі панчохи або пов’язки протягом трьох тижнів – перший тиждень вдень і вночі, а потім тільки вдень. При необхідності тривалість лікування після ліпосакції може бути продовжена до шести тижнів. Носіння компресійного одягу тощо стискає порожнини, утворені ліпосакцією. Фактори, що сприяють утворенню рубців, такі як кров, розчинений жир і тканинна рідина, не можуть накопичуватися.
Через 1-2 тижні після ліпосакції лікуючий лікар перевіряє процес загоєння і стан здоров'я пацієнта. Фактичний косметичний результат ліпосакції оцінюється через три-чотири місяці. Також бажано підтримувати контакт зі своїм лікуючим лікарем між першим медичним оглядом і першим косметичним оглядом. Це дозволяє швидко відповісти на будь-які запитання, що виникають, і лікувати будь-які ускладнення, що виникають, на ранній стадії.
Якщо у вас є більша процедура ліпосакції, ви можете бути не в змозі працювати протягом кількох днів. Враховуйте це при плануванні процедури. Як правило, у довгостроковій перспективі ваше самопочуття чи рухливість після ліпосакції не вплинуть. Тим не менш, бережіть себе і дозволяйте собі достатньо відпочивати. У перші кілька тижнів після ліпосакції уникайте інтенсивних фізичних вправ і спортивних занять або виконуйте їх дуже обмежено і лише після консультації з лікарем.
ліпосакція: загоєння та ускладнення
процес загоєння
Процес загоєння починається одразу після ліпосакції , навіть якщо оброблена ділянка болить, має синці та набряк. Протягом кількох днів або тижнів симптоми поступово зникають. Через три місяці після ліпосакції симптоми повинні майже повністю зникнути. Розрізи шкіри, зроблені під час процедури, залишають невеликі шрами. З часом вони тьмяніють і зазвичай ледве помітні.
Перше враження про косметичний результат ліпосакції лікар зазвичай отримує через три-чотири місяці. Після цього періоду надлишки шкіри адаптуються до нової поверхні підшкірної клітковини; Попередній результат вже видно. Остаточний результат ліпосакції стає очевидним приблизно через шість-дев'ять місяців. Уникайте масажу та інших сильних навантажень на шкіру під час процесу загоєння, оскільки це сповільнить процес загоєння. Холодний душ, навпаки, має цілющу дію. Вони стимулюють кровообіг і тим самим прискорюють загоєння.
Ускладнення
Як і будь-яка інша хірургічна процедура , ліпосакція пов'язана з рідкісними ускладненнями, такими як низький ризик анестезії. Після ліпосакції деякий час може відчуватися оніміння ураженої ділянки тіла. Будь-які синці, що виникають, необхідно постійно перев’язувати, інакше підвищується ризик утворення рубцевої тканини. Відповідна схильність підвищує індивідуальний ризик після ліпосакції. У деяких випадках рубцева тканина може стати настільки вираженою, що стає видимою як поверхнева нерівність. Якщо вони не зникають або зникають повільно протягом кількох тижнів після ліпосакції, інша процедура може виправити рубці.
Якщо під час ліпосакції хірург видаляє велику кількість жирової тканини, пацієнт може втратити велику кількість тканинної рідини або крові. Інфузії або переливання крові мають компенсувати втрату. У дуже рідкісних випадках емболія виникає внаслідок утворення тромбів. Вони потребують негайного інтенсивного лікування.
Ліпосакція становить підвищений ризик, особливо для струнких людей. Оскільки перед процедурою у них вже є невеликий надлишок жирової тканини, можливості для подальшої корекції невдалої ліпосакції, яка, наприклад, призвела до спайок, також звужуються.
ліпосакція: результат
В результаті успішної ліпосакції оброблена ділянка тіла виглядає стрункішою і гармонійно вписується в пропорції тіла. Поверхня обробленого пилососом місця виглядає рівною. Шрами, що утворилися в результаті процедури, ледве помітні або вже не помітні.
Однак ліпосакція не є альтернативою схудненню за рахунок збалансованого харчування, фізичних вправ і фізичної активності. Ліпосакція також не може лікувати ожиріння.
Dr. (VAK Moskau) med. Vadym Volpov
Facharzt FMH Dermatologie & Venerologie, Phlebologie SGP,
ästhetische Chirurgie (A), Lasermedizin SGML